Зимний сезон в медицине начинается не с первых морозов, а с тревожных очередей у аптечных прилавков. Именно там сухая статистика превращается в личные истории: родители ищут сиропы для детей, пожилые пациенты — привычные таблетки, а фармацевты часами подбирают замену.
По данным Федерального института лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM), сегодня в реестре значатся более 500 действующих уведомлений о перебоях поставок. Это не паника и не сбой в системе — а многолетняя норма, ставшая тревожной «новой реальностью».
Два уровня риска: перебои и кризисы
Важно различать оттенки дефицита:
- Перебой поставок — когда временно исчезает конкретная дозировка или производитель, и врач может перевести пациента на эквивалент.
- Настоящий кризис снабжения — когда равнозначной альтернативы нет, и каждый пропущенный курс терапии становится угрозой здоровью.
Осенью 2025 года именно в такую категорию попали:
- ингаляторы с сальбутамолом для больных астмой и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- внутривенные формы ацетилсалициловой кислоты, критически важные при остром коронарном синдроме;
- детские антибиотические суспензии по ряду действующих веществ.
Иногда ситуацию спасает импорт, иногда — перевод пациентов на другие формы препаратов. Но каждый такой шаг — это потеря времени, предсказуемости и доверия к системе.
Анатомия уязвимости
- Сжатие рынка производителей. В сегментах с низкой рентабельностью остались считанные компании. Стоит одному заводу остановиться из–за брака или перебоев с сырьем — и система теряет подстраховку. Анализ данных BfArM с 2018 года показывает: число держателей регистраций сокращается, а чувствительность к сбоям растет.
- Географическая зависимость. Сырье и действующие вещества приходят в основном из Китая и Индии. Перебои в логистике или энергодефицит в азиатских странах мгновенно отражаются на европейских аптеках. Знаковая фраза «Германия больше не аптека мира» звучит не как публицистика, а как диагноз.
- Регуляторные факторы. Экологические требования, фиксированные цены и уход глобальных игроков иногда складываются в «идеальный шторм», как это было с дозированными сальбутамольными аэрозолями.
Невидимый труд аптек
Каждая строчка в реестре — это часы лишней работы фармацевтов. Найти аналог, сверить дозу, согласовать с врачом, проверить взаимодействия — и все это зачастую без дополнительной оплаты. Ассоциации аптек подсчитали: на борьбу с дефицитами уходит до 40 часов в неделю. Это невидимая работа, которая отнимает силы у системы и превращает аптеки в кризисные штабы.
Политика и законы: лечение симптомов
В 2023 году Bundestag принял закон о борьбе с дефицитами: обязательные запасы, стимулы для производства детских лекарств, упрощенные правила замены в аптеках. Но, как признает само BfArM, к 2025 году ситуация не улучшилась. Система по–прежнему «гасит пожары», не устраняя источник возгораний.
Пять направлений выхода
- Плановые схемы замены. Заранее разработанные алгоритмы перехода «препарат А → препарат Б» с учетом доз и возраста.
- Системный импорт. Быстрые, прозрачные и контролируемые процедуры ввоза, чтобы спонтанность не превращалась в хаос.
- Диверсификация поставщиков. Контракты с несколькими производителями вместо принципа «один победитель».
- Возвращение части производства. Налоговые льготы и гарантии закупок для критических молекул — от антибиотиков до онкопрепаратов.
- Прозрачность данных. Открытые онлайн–панели с актуальными остатками и прогнозами перебоев для врачей, аптек и пациентов.
Что могут делать пациенты
- Не менять терапию самостоятельно.
- Проверять остатки заранее, за 1–2 недели до окончания упаковки.
- Сохранять инструкции и технику применения (особенно для ингаляторов).
- Для хронических пациентов — согласовывать «план Б» до сезона простуд.
От кризиса к устойчивости
Германия не осталась без лекарств, но утратила ощущение надежности. Более 500 открытых дефицитов — это не исключение, а отражение системной хрупкости, где один сбой запускает цепную реакцию. Выход есть: от импровизации к планированию, от зависимости к диверсификации, от непрозрачности к открытым данным.
Только тогда зимние визиты в аптеку перестанут быть стресс–тестом и вновь станут рутиной, где главное — доверие, а не поиск аналога «хоть чего–нибудь».
Об этом говорит Германия:
Германия — Саботаж на рельсах?. Следствие видит умысел, а ICE по–прежнему сбиваются с графика
Германия — Рур качнулся вправо. Три города — три дуэли: AfD прорывается в финал, центр в спешке возводит «брандмауэр»
Германия — Меньше шоу — больше дела. От дресс–кода до штрафов: Клёкнер возвращает правила в эпоху перформанса
Германия — Фонд с двойным дном. SVIK обещал «дополнительно», а получилось — «вместо»
Германия — Минус завтрак, плюс проблемы. Каждая минута на вес золота: чем дальше первая ложка от утра, тем короче горизонт здоровья
Германия — Мигранты–убийцы или просто велосипедисты?. Как статистика становится декорацией для политики депортаций
Германия — Шок супермаркета. Каждый второй немец штурмует дискаунтеры. Охота за скидками стала новым национальным спортом!
Германия — Коалиции не до шуток. 39 % — исторический минимум: такого не было с февраля
Германия — Сияние после 60: 7 шагов против времени. SPF, мягкая очистка, увлажнение, белок, движение, сон, отказ от курения
Германия — Бавария на игле протеста. 19 % у AfD, CSU застывает на 37 %: коалиция формально жива, но без «страховой подушки»
Германия — Шторм над Балтикой: Швезиг идет ва–банк. 29 % против 21 %: кто остановит восточный дрейф?
Германия — NRW голосует, Берлин нервничает. Коммунальные выборы, федеральные переживания: кто сорвет аплодисменты, а кто — рейтинг
