Почти столетие медики считали мочевой пузырь непревзойденной цитаделью человеческого тела — слишком сложен его сосудистый лабиринт и неизвестно, как он поведет себя без нервных связей. Однако 4 мая 2025 года бригада хирургов UCLA доказала: невозможное — возможно.
Это хроника восьмичасового операционного марафона, где биология и инженерная точность слились в редком триумфе, способном открыть новую эру в трансплантологии.
Историческая точка отсчета
По информации Tagesschau.de, ровно в 11:17 сосудистый хирург наложил шов на шестую, последнюю артерию новой мочевой системы 41–летнего пациента. Уже через несколько минут пересаженная почка дала мощный поток мочи — знак, что «двигатель» и «резервуар» включились одновременно. Как подчеркивает Süddeutsche Zeitung, к этому моменту команда доктора Нимы Насири готовилась четыре года, проводя опыты на животных, трупе и донорах с диагностированной смертью мозга.
Почему пузырь считался неприступным
У сердца две коронарные артерии, у печени — одна печеночная, а у пузыря не меньше шести крошечных сосудов, спрятанных в глубине тазового «лабиринта». Именно эта сосудистая «корона» плюс двойной венозный отток превращали орган в трансплантационную terra incognita. Кроме того, хирурги опасались, что без повторного подключения пудендального нерва (nervus pudendus) пересаженный резервуар останется неконтролируемым. Der Spiegel уточняет: пациентам до сих пор предлагают лишь формирование неопузыря из кишечника (neobladder) — спасительное, но дорогостоящее решение, чреватое образованием мочевых камней и инфекциями мочевых путей. Согласно данным Tagesschau.de, каждый четвертый пациент сталкивается затем с хроническими воспалительными осложнениями.
Идеальный кандидат
Как уточняет Tagesschau.de, герой операции — отец четырех детей, переживший две опухоли мочевыводящих путей. После радикальных вмешательств он жил на диализе семь лет и все равно ожидал донорскую почку — то есть был обречен на пожизненную иммуносупрессию. Именно эта «лекарственная броня» сделала его идеальным кандидатом для первой в истории combo–трансплантации: препараты, нужные почке, одновременно защитят от отторжения и новый пузырь.
Операционный марафон
Сценарий, по информации Süddeutsche Zeitung, был таков: сперва почка, затем пузырь, после чего 90–минутная реконфигурация мочеточников. Восемь часов под ярким светом ламп и через катетер закапала — впервые самостоятельно — моча. Диализ отменили уже на следующее утро. В пресс–релизе UCLA доктор Насири сравнивает мгновение успеха с «посадкой на Марс: долго готовишься, и вдруг все работает».
Немецкий скепсис: «чудес не бывает»
В Мюнхене и Гейдельберге эмоции сдержаннее. Профессор Йоханнес Хубер (Университетская клиника Гейдельберга) напоминает в интервью Der Spiegel: «Пузырь — не сердце; без иннервации прогноз качества жизни пока туманен». Двое урологов, опрошенных Ärztezeitung, считают, что процедура «останется экзотикой» из–за огромных расходов и узкого круга показаний.
Где грань между подвигом и рутиной
Для перевода методики из категории экспериментальных в клиническую практику требуется накопление значимой выборки успешных случаев (N>50) и доказательства стабильной резервуарной функции трансплантата при отсутствии реиннервации. Как сообщает Süddeutsche Zeitung, UCLA инициировал пилотное исследование с включением 5 реципиентов, отобранных по идентичным иммунологическим критериям. По данным Stuttgarter Zeitung, достижение устойчивой динамики у 60% пациентов в течение 24 месяцев наблюдения станет основанием для рассмотрения вопроса о включении данной трансплантации в протоколы лечения.
Что это меняет для трансплантологии
Прорыв вписывается в череду «невозможных» операций последнего десятилетия — от пересадки матки до ксенотрансплантации сердца. Но мочевой пузырь — это первый «полый» орган с настолько сложным кровоснабжением, покоренный одной бригадой. Как отмечает Tagesschau.de, данная операция открывает дверь к трансплантации других резервуаров — желчного или сегментов кишечника — где еще недавно царил пессимизм.
Последняя строка эпоса
История об органе, которому медицина сто лет говорила «нет», стала реальностью одной восьмичасовой смены. Но в каждом чуде скрыты условия мелким шрифтом: пожизненные таблетки, риск отторжения и пока единичный опыт. Будет ли у пузыря «праздничный тираж» или он останется редкой драгоценностью хирургии — решат ближайшие годы и готовность систем здравоохранения платить за новые чудеса. А пока пациент № 1 поднимает пластиковый стакан с прозрачной, собственной мочой — возможно, самый красноречивый тост современной медицины.
Об этом говорит Германия
Германия доверяет ИИ: спасение утопающих дело рук… нейросети. От Фройденштадта до Карлсруэ — цифровая сеть безопасности в каждом бассейне
Вашингтон аплодирует Германии. Как The New York Times разглядела во Фридрихе Мерце «прививку» от ультраправого шока
Немецкие улицы в крови: кто превратил Германию в «ножевой рай»?. 79 ударов в день — статистика, от которой кровь стынет
Германия тестирует доверие: рейтинг лучших порталов глазами реальных пользователей. От неизменных лидеров до «тихих звезд» — рейтинг DISQ & ntv разоблачил фаворитов
Германия бросает якорь дальше озера Гарда — новый водный маршрут страсти. Почему Lago di Tenno манит романтиков, а Levico успокаивает нервы лучше, чем шопинг в Рива–дель–Гарда
Германия в тисках жилищного кризиса: купить нельзя снимать — где поставить запятую?. Кто победит в гонке за квадратный метр — и кому придется платить по максимуму?
Германия — Две недели после инаугурации: склеит ли Мерц расколотый электорат. «Черно–красные» набрали 42%, а для власти не хватает 2%
В аптечной засаде: дефицит филиалов угрожает здоровью Германии.Прибыль тает, бюрократия душит, а люди вынуждены ехать за рецептом за десятки километров
Германия на ножах: ночь в Билефельде показала, как лезвие заменяет аргументы. Молодые берут в руки сталь, а власти мечутся между профилактикой и жесткими рейдами
Взрыв в ухе: почему Германия всерьез занялась мизофонией. Когда обычный звук чавканья запускает бурю адреналина
Германия и климатический апокалипсис: лето грозит небывалой жарой. От сгоревших полей до энергетического кризиса — какие риски несет новый температурный рекорд для миллионов немцев?
Ночная драма в Германии: 14–летний мальчик погиб, сверстники арестованы. Как тихий городок стал символом подросткового насилия
Эпоха личного энтузиазма: как Германия перезагружает общественные привычки. 57% энергии — на хобби, всего 10% — на партийные лозунги
Тигровые комары — строгие экзаменаторы «зеленой» революции в Германии. Станет ли спасением «Мать какао»?
Германия в плену пенсионных иллюзий: кому 60 баллов — "подушка", а кому — обман. Когда мечты о безбедной старости сталкиваются с налогами, инфляцией и коммунальными счетами
