Еще год назад упаковки «Риталина» лежали на аптечных полках так же привычно, как дневник в портфеле ребенка с СДВГ. Теперь эти блистеры стали редкостью, а поиск лекарства превратился в настоящий квест. Родители, словно биржевые трейдеры, занимают очереди, обзванивают аптеки соседних городов и мониторят сайты. Внезапно выяснилось, что вся немецкая система терапии синдрома дефицита внимания держалась на хрупком дуэте — метилфенидате и мизерных поставках атомоксетина.
Стоило одному звену логистической цепочки лопнуть, и «эффект домино», словно цепная реакция, запустил череду новых проблем — в школах, офисах и на семейных кухнях. Как страна, гордящаяся надежной фармацевтической инфраструктурой, оказалась заложницей одного действующего вещества, и какие стратегии спасения сегодня предлагают врачи, регуляторы и сами пациенты — об этом далее.
Скрытый шторм на поверхности будней
Пока на политических ток–шоу спорят о налогах и климате, родителей и взрослых с СДВГ преследует более приземленный кошмар: привычная таблетка «Риталина» стала редкостью. На витринах аптек висит короткий приговор — «Methylphenidat nicht lieferbar». И это уже не разовый сбой, а кульминация кризиса, длящегося больше года.
«Золотой стандарт» ушел в красную зону
Согласно данным Федерального института лекарственных средств и медицинских изделий Германии (BfArM) на 10 мая 2025 года, большинство пролонгированных форм метилфенидата от производителей Hexal и Ratiopharm официально признаны дефицитными (раздел: Lieferengpass). Фармкомпании связывают нехватку препаратов с резким ростом спроса и нарушениями в цепочках поставок, прогнозируя восстановление доступнсти лишь к концу июля. Кризис затрагивает основу терапии — метилфенидат составляет ядро примерно 77% всех схем медикаментозного лечения СДВГ.
Запасной выход, который не сработал
Альтернативный препарат «Атомоксетин» (Atomoxetin), покрывающий лишь 4% потребностей рынка, также оказался в дефиците. Партии Atomoxetin–Neuraxpharm 60 mg были отозваны из–за проблем с качеством на производстве греческого субподрядчика. Поставки, ожидаемые не раньше 30 июня, оставили пациентов без жизнеспособных альтернатив — между «двумя пустыми полками» в буквальном смысле.
Рекомендации специалистов: безопасная коррекция терапии
Немецкие ассоциации психиатров и детских психиатров (DGPPN и DGKJP) в совместном заявлении настаивают:
- Срочно обратитесь к своему лечащему врачу при нехватке препарата
- Возможные альтернативы (только по назначению специалиста):
- Лиздексамфетамин (Elvanse)
- Дексамфетамин (Attentin)
- Гуанфацин (Intuniv)
Важно! Любая замена требует индивидуального подбора дозировки. Необходим регулярный врачебный контроль за состоянием.
Категорически запрещено: самостоятельно менять препараты и покупать лекарства из неофициальных источников.
«Даже аналогичные по действию препараты могут вызывать разные реакции. Без профессионального наблюдения риски превышают потенциальную пользу», — подчеркивают в DGPPN.
Электронные рецепты — барометр дефицита
С 15 апреля система eRezept радикально изменила подход к мониторингу кризиса: каждый случай отказа в отпуске препарата автоматически попадает в федеральный реестр срочности, превращая сухие цифры дефицита в живую карту проблемных регионов. Эта цифровая картография позволяет не только видеть «горячие точки», но и оперативно перенаправлять остатки лекарств туда, где они нужнее всего.
Готовь сани летом
Для отчаявшихся семей это означает новые правила выживания — теперь рецепты нужно выписывать с трехнедельным запасом, ежедневно сверяться с обновлениями BfArM и скрупулезно документировать любые изменения состояния при переходе на альтернативные препараты. Параллельно приходится усиливать немедикаментозную поддержку — от когнитивно–поведенческой терапии до строгого контроля режима дня.
На системном уровне ответные меры выглядят масштабно: Минздрав ужесточил контроль за критическими препаратами, фармацевтические гиганты перешли на круглосуточную работу, регуляторы и производители впервые координируют действия в режиме реального времени. Но суровая реальность фармпроизводства вносит свои коррективы — недели уходят на синтез действующих веществ, месяцы на запуск новых линий.
Цена невнимательности
И пока эта медленная машина набирает обороты, тысячи пациентов с СДВГ ежедневно сталкиваются с последствиями пропущенных доз — сорванными экзаменами, рискованными поездками за рулем, конфликтами на работе. В этом и заключается главный парадокс кризиса: личное расстройство внимания неожиданно превратилось в зеркало системных сбоев, где зависимость от единственного производителя или действующего вещества может в любой момент обрушить хрупкий баланс терапии. Чем дольше сохраняется эта уязвимость, тем вероятнее, что очередная логистическая заминка перерастет в полномасштабную катастрофу.
Неутешительный вывод
Кризис с препаратами для СДВГ обнажил системную уязвимость: ставка на единственный «золотой стандарт» без запасного варианта неизбежно приводит к штампу «nicht lieferbar» («нет в наличии»). Выход очевиден: необходимо расширять терапевтический арсенал, обеспечивать прозрачность логистики и обучать пациентов адаптивным стратегиям. В противном случае каждый пустой блистер будет кричать громче политических лозунгов — и эхо этого крика донесется из школьных дневников, офисных документов и семейных планерок.
Об этом говорит Германия:
Германия — Кто не помнит прошлого — обречён повторить его. Слезы и сила вдвоем: как Берген–Бельзен изменил судьбу супругов Ваннингер
Германия — Тот, кто спасает одну жизнь…
Германия: 9 мая — священная дата
Германия – Огненная нить памяти: от Екатерины до Победы — рождение символа. Почему атрибут, созданный как знак личной доблести, превратился в индикатор геополитических противостояний
Черно–красный детокс Германии: взмах ножниц сразу после присяги. Новый кабинет Мерца начал войну с бюрократией
Со священным праздником — с днём Великой Победы. Обращение Посла России в ФРГ С.Ю.Нечаева к проживающим в Германии соотечественникам по случаю 80-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне
Кредитный ренессанс: Германия балансирует между потреблением и долговой пропастью. Немцы все чаще вкладываются в домашний комфорт, откладывая покупку статусных товаров
Германия платит, сосед экономит: чего стоит немецкий паспорт в мире бронирований. Почему немцы доплачивают за аналогичный номер в отеле до 20%
80-летие Великой Победы. Германия — «Служу Советскому Союзу!». В Мюнхене поздравили 99-летнего легендарного ветерана
Германия отменяет обязательные чеки — потеряет ли бюджет миллиарды евро?. «У нас нет ни кадров, ни технологий!» — признаются в налоговых. Кто будет проверять миллионы операций?
Oxfam бьет тревогу: Германия превращается в страну богатых и бедных. 130 миллиардеров против 50 миллионов «обычных» — кто виноват?
Мерцающая власть Германии: Мерц балансирует на грани доверия. Новому канцлеру еще предстоит доказать свою способность консолидировать разобщенную коалицию и завоевать доверие парламента
80-летие Великой Победы: Германия — Земля, пропитанная кровью и примирением. У Победы нет национальности, но есть цена — человеческая жизнь
