В Германии тестирование беременных на возможность трисомии станет бесплатным

В Германии тестирование беременных на возможность трисомии станет бесплатным

Четыре с половиной года понадобилось Федеральному объединенному комитету для решения, переймут ли страховые компании тестирование беременных на трисомию.

Нововведение касается застрахованных в государственных медицинских кассах Германии. Анализы крови на изменение хромосомы 13, 18 и 21 — трисомии беременным женщинам будет оплачиваться страховками «в обоснованных индивидуальных случаях». До сих пор медицинская страховка оплачивала анализ околоплодных вод с 16-й недели, при котором существует риск выкидыша. Этот риск, по словам председателя Федерального комитета Йозефа Хеккена (Josef Hecken), теперь может быть «сведен к нулю» с помощью анализа крови для всех беременных. Однако критики нововведения опасаются увеличения числа абортов.

«Мы пытались установить барьеры настолько высоко, чтобы решение было разумным, оправданным по этическим и медицинским параметрам», — сказал Хеккен. «Консультирование должно являться центральным элементом».

Пара, готовящаяся стать родителями, должна, как и ранее, получать полное обследование, максимум информации и поддержки. В случае возможной трисомии у плода дальнейшие исследования должны стать обязательными. Ультразвуковое исследование будет проводиться и дальше. Таким образом, женщины, у которых риск рождения ребёнка с трисомией отсутствует, могут не подвергать себя лишнему тестированию. Анализ крови будет перениматься не ранее осени 2020 года.

«Зеленые» против решения

Решение должно теперь быть рассмотрено Федеральным министерством здравоохранения. «Зеленые» критикуют решение Объединенного федерального комитета. По их мнению, оплата теста внушает беременным его необходимость. Беременные, которые не делают тест вынуждены будут оправдываться, почему они не сделали его.

Несколько ассоциаций также считают, что риск должно быть определён более подробно. В противном случае, это может привести к массовым обследованиям, так как для их проведения достаточно только «предполагаемого» риска.

Уполномоченный федерального правительства по вопросам инвалидности Юрген Дюсель (Jürgen Dusel) предупредил, что семьи с детьми-инвалидами должны получать больше внимания, признания и государственной поддержки. «Мы не можем устранить современные медико-технические методы, однако отношение к детям с ограниченными возможностями, инвалидность как порок или как бремя для родителей, мы должны изменить».

Улла Шмидт (Ulla Schmidt), председатель Lebenshilfe, приветствовала это решение. Есть оправданные отдельные случаи, в которых для такого расследования будет учитываться больше факторов, чем просто возраст будущей матери, сказал политик SPD на Deutschlandfunk. Она понимает желание родителей получить больше информации о генетической предрасположенности к заболеванию их ребенка. Однако в Германии не следует игнорировать факт, когда родители детей-инвалидов могут спросить, не могли бы они предотвратить это.

Методы пренатальной диагностики

В пренатальной диагностике (PND), в дополнение к регулярному дородовому уходу, выявляются нарушения у неродившегося ребенка. По сути, PND различает неинвазивные и инвазивные методы.

Ранняя инвазивная диагностика включает амниоцентез (аминозентез) и плаценту (отбор хориона). Аминозентез включает в себя удаление клеток раннего детства из околоплодных вод беременных женщин и их исследование на генетические изменения или метаболические заболевания. При взятии проб ворсин хориона клеточную ткань берут из плаценты и исследуют. Оба исследования сопряжены с риском, поскольку оболочка, защищающая плод, проколота. Это может привести к выкидышам.

Примером неинвазивного исследования является скрининг в первом триместре. Ультразвук обычно ищет физические признаки изменений хромосом на 12-14 неделе беременности, например, после трисомии 21, также известной как синдром Дауна. С этой целью врачи измеряют шейную складку плода. Также кровь беременной женщины проверяется на наличие определенного гормона и белка.

С 2012 года также проводится анализ крови для антенатального определения генетических дефектов с девятой недели беременности. Он отфильтровывается от крови материнских отрывков гена эмбриона. Исходя из этого, он рассчитывается с высокой вероятностью, если присутствует трисомия 21 (синдром Дауна).

До сих пор женщины могут проходить скрининг в первом триместре (ETS) между 11-й и 14-й неделей беременности, однако им приходится финансировать это самостоятельно. Если это приводит к повышенному риску трисомии, инвазивный диагноз — то есть прокол амниотического мешка или прокол плаценты — может использоваться бесплатно.

Для матерей старше 35 лет и беременных женщин с высоким риском медицинские страховые компании уже взяли на себя расходы по инвазивной диагностике даже без скрининга в первом триместре.

Тест, который уже существует на рынке с 2012 года, в настоящее время используется беременными женщинами за свой счет и часто без каких-либо консультаций. Анализ крови в настоящее время стоит от 150 до 300 евро. По данным Федерального комитета, 120 000 женщин прошли тест в прошлом году. Однако на анализ околоплодных вод решились только 13 000.

Что еще почитать

В регионах

Новости региона

Все новости

Новости

Самое читаемое

Автовзгляд

Womanhit

Охотники.ру