Германия — Уход без ухода?

Иногда именно малые суммы становятся несущими опорами. 131 евро в месяц — на уборку квартиры, тревожную кнопку или небольшую переделку ванной — это не прихоть, а страховка от раннего погружения в полную зависимость. Сегодня этот минимальный стандарт — Pflegegrad 1 — оказался под угрозой: в борьбе с бюджетным дефицитом обсуждается его отмена. За сухой арифметикой скрывается человеческая драма: сотни тысяч людей с легкими нарушениями могут лишиться той первой опоры, которая делает повседневную жизнь управляемой.

Германия вновь обсуждает границы социального государства — на этот раз речь идет о фундаменте системы ухода. Как сообщает DIE ZEIT, федеральное правительство рассматривает возможность отмены Pflegegrad 1. Официального решения пока нет: вопрос изучается рабочей группой Берлина и федеральных земель, и первый промежуточный доклад ожидается к середине октября. Эта начальная ступень помощи, где суммы невелики, но эффект значителен, позволяет людям дольше оставаться дома, снижает нагрузку на семьи и отдаляет момент перехода к дорогостоящему стационарному уходу. Сам факт появления такой идеи в повестке дня — тревожный сигнал: бюджетный дефицит настолько велик, что под угрозой оказались даже базовые опоры системы.

Адресаты скромной помощи

Согласно данным BMG, к концу 2024 года в категорию Pflegegrad 1 входили 863 672 человека — те, кто сталкивается с первыми ограничениями: начальная стадия деменции, двигательные сложности, повышенная утомляемость в быту. Их поддержкой служит Entlastungsbetrag — 131 евро в месяц с 2025 года, дотацию можно направить на уборку, кратковременный присмотр или сопровождение. Дополнительно система предусматривает субсидии на безбарьерное переоборудование жилья до 4180 €, а, как отмечает портал pflege.de, страховые кассы обычно покрывают расходы на домашнюю сигнализацию до 25,50 € в месяц. Даже при переезде в дом престарелых человек с PG 1 получает доплату в размере 131 €. Эти суммы невелики по отдельности, но вместе создают сеть безопасности, превращающую разрозненную помощь в постоянную поддержку.

Когда касса пуста

Система социального страхования по уходу вступает в фазу, где бухгалтерия становится политикой. Прогнозы расходятся в деталях, но сходятся в главном: в ближайшие два года дефицит составит от 1,6 до 3,5 млрд. евро, а к концу десятилетия может достигнуть 12,3 млрд. В такой ситуации соблазн очевиден — устранить то, что дает мгновенный эффект на бумаге. Однако простое уравнение обманчиво: выигрыш в миллиарды сегодня может обернуться многократно большими расходами завтра. Любой хирург знает — ампутация редко излечивает саму болезнь.

Бухгалтерия против системной логики

Согласно оценке RWI (Leibniz–Institut für Wirtschaftsforschung), потенциальная экономия в 1,8 млрд. € выглядит соблазнительно в условиях дефицита. Однако арифметика и логика системы расходятся. Pflegegrad 1 служит барьером, удерживающим десятки тысяч людей от преждевременного перехода к дорогостоящим формам ухода. Его ликвидация может привести к парадоксу: формальное сокращение затрат на входе спровоцирует лавинообразный рост расходов на выходе.

Предсказуемые реакции

На поверхности все привычно: общественные организации выступают против, СДПГ отказывается от сокращений, оппозиция использует недовольство в своих интересах. Однако спор имеет более глубокое измерение. В его основе лежит дилемма: что считать ядром системы ухода — только тяжелые случаи или также поддержание людей в легкой фазе. В первом случае Pflegegrad 1 кажется избыточным, во втором — системообразующим. Именно этот выбор определяет не только финансовую политику, но и контуры социального государства в принципе.

Цена сиюминутной победы

Существует экономия, которая украшает отчет сегодня, и экономия, которая предотвращает катастрофы завтра. Pflegegrad 1 относится ко второй категории: скромные суммы, превращающие хаос в управляемую реальность. Отобрав их, государство получит политическую «галочку» и цифру в отчете об экономии, но одновременно ускорит рост непредвиденных расходов в более дорогих сегментах системы.

Лечение вместо ампутации

Соблазн велик — одним движением упразднить целую категорию, записав миллиарды в графу «сэкономлено». Однако у правительства есть и другие варианты: повышение взносов, налоговые субсидии, устранение диспропорций между социальным и частным страхованием, упрощение бюрократии. Возможны и более точечные меры — от фильтрации злоупотреблений до внедрения франшиз, стимулирующих профилактику. Иными словами, альтернативой грубому отсечению может стать умение пользоваться не топором, а хирургическим скальпелем.

Предохранительный механизм

В коммуникации о реформе нельзя упускать главное: речь идет о предохранителе, а не об «удобной опции». Убрав его, государство оставит уязвимых людей один на один с риском. В выигрыше окажутся лишь те, кто и так имел запас прочности. В проигрыше — семьи, муниципалитеты и сама система ухода.

Финальный акцент

Pflegegrad 1 — это не «дополнение», а первый элемент профилактики. Его отмена — это арифметика одного года против архитектуры десятилетия. Зрелая политика должна мыслить не только очередной бюджетной строкой, но и перспективой: сколько небольших вложений сегодня позволяют сэкономить крупные расходы завтра. В этом и состоит проверка на зрелость — способны ли мы управлять рисками, а не просто латать дыры.